Экстримальная медицина.

[kapacb]

Все мы наверное сталкивались если не в жизни то в обсуждении правил первой помощи пострадавшему в той или иной ситуации,но к сожелению у большенства это либо далёкие воспоминания о уроках в учебных заведениях которые как правило слушаются в лучшем случае одним ухом или это так сказать сломаный телефон(кто где,что услыХАЛ) тот тем и опелирует в беседах.Как правило такие знания не то,что бы помочь не могут,а могут еще и навредить и не только пострадавшему,а и спасающему и даже окружающим! Поэтому хочу представить материал который я изучал и записывал в конспект приблизительно год назад.Дополнения и дискурсии прошу не вести если вы относитесь к группе людей перечисленных выше в этом сообщении.Назавём их(БАБУШКИНЫ РЕЦЕПТЫ) БР. Всем остальным кто имеет реальное представление,опыт,курс или даже является медиком дополнять и аргументировать.

Алгоритм сердечно-лёгочной реанимации.
а. Осмотрется,оценить обстановку и степень опасности.
б.Оценить степень сознания пострадавшего.
Сознание-ДА\НЕТ

ДА-Обседовать пострадавшего на предмет травм,вызвать скорую и контролировать сознание путем разговора и вопросов.Узнать ФИО,хронические заболевания и его общее состояние самочувствия на данный момент.

НЕТ-1.Позвать на помощ.Скорая или окружающие.
2.Открыть дыхательные пути и проверить признаки жизни.(10сек)

Признаки жини-ДА Придать позу востоновления(устойчевое боковое положение на боку -поза эмбриона ) Вызвать скорую и контролировать до её приезда дыхание.
Признаки жизни-НЕТ 1.Вызвать скорую. 2.Копресия грудной клетки\искуственное дыхание.
А)Комперссия грудной клетки проводится на плоской,жесткой поверхности.В середине грудины строго по центру весом тела основанием лодони при этом руки сложенны в замок.100 в мин.
Б)Искуственное дыхание:Потдерживать дыхательные пути открытыми,зажать нос пострадавшего сделать вдох и обеспечив герметичность выдыхнуть воздух в рот пострадавшему в течении 1сек.Убедится в подъёме и последующем опускании грудной клетки.
Соотношение копрессии и иск.дыхания 30 к 2. 30 надавливаний на 2ва вдувания.Считать в слух.
После чего провести тестовые блоки СЛР сердечно лёгочной реанимации по пунктам ДА. И ждать скорую!

Риск для спасателя!
Во первых минимизировать риск для себя можно всеми доступными спосабами на вашу сообразительность.Начиная от мытья ротовой полости и рук (лучше с мылом) после появления сознания у пострадавшего до использования специальных насадок-нагубников для иск.дыхания работающих в моно режиме Вдох.(продаются в оптеках,желательно иметь в аптечке).
И так факторы и угрозы для спасателя: Внешнии-выстрел,взрыв,дорожное движение,электричество,газ,бензин,огонь. Последующие-Угроза заражения от пострадавшего.(тобиркулёз,грипп,гипотит,вич,миненгит и др. передающиеся воздушно капельным путём.

ВНИМАНИЕ!!! Нельзя применять для защиты от заражения платки,марлю,бинты,материю и др.В этом случае не будет обезпеченно должное искуственное дыхание и защита.Так как в материи как раз и скапливаются микробы выдыхаемые постродавшим. --Это и есть один из Бабушкиных Рецептов-- БР --


В следующем сообщении я опишу открытие дыхательных путей,оценку дыхания и удаление инородных тел из них.

[kapacb]

Открытие дыхательных путей.
1.Плавно отгнуть голову назад. (если нет травм шейного позвонка)
2.Поднять подбородок. (ограничется этим приёмом №2 при подозрении на повреждение шеи)
3.Осмотреть ротовую полость и верхние дыхательные пути.При необходимости очистить полость рта и верхнии дыхательные пути от посторонних элементов-предметов. ОСТОРОЖНО!!! ( Очистка производится двумя пальцами окуратным движением,при этом пальцами второй руки окуратно надовить на основание челюсти в районе коренных зубов.Делается это для удобной фиксации,разжима челюсти,и во избежание прикуса постродавшим конечностей спасателя.)
НЕ ЗАБЫВАЕМ!! Что при провидении такого рода манипуляций не нужно забывать о том,что голова постродавшего может быть травмированна.Поэтому желательно зафиксировать её между коленями или подложить мякий материал.Можно использовать элементы одежды.

Проверить признаки жизни(10сек на оценку)
1.Нормальное повседневное дыхание здорового человека.
2.Нормальное дыхание постродавшего,кашель,движение,реакция на действия спасателя.
3.Не правельное дыхание. Единичные,судорожные вдохи при открытых путях дыхания. (агональное дыхание)

Если вы сомниваетесь,считать дыхания нет.
Искуственное дыхание изо рта в носдопустимо если нет возможности делать в рот.
Если вы оди и пострадавший не дышет 1.Вызвать скорую после чего действовать по алгоритму спасения.
Если вы не можете делать искуственное дыхание проводите компрессию грудной клетки.

Инородные тела верхних дыхательных путей.
1.Попросить покашлять пострадавшего.
2.удары по спене.
3.Если пострадавший без сознания-сердечно легочная реанимация. (указана выше) Метод Хаймлика перед СЛР (5ть попыток)

Удары по спене.
1.Нагнуть постродавшего через колено. 2.Раскрытой ладонью ударить постродавшего между лопатками.(5ть попыток. Контроль возобновления дыхания после каждой попытки). контроль производится после каждой попыки для проверки возобновления дыхания и для того,что бы инородное тело вместе со вдохом воздуха при повторном ударе не попало обратно.
Метод Хаймлика.
1.По нижнему краю рёберной дуги найти растояние между пупком и мЕчевидным отростком.(Иными словами это между солнечным сплетением и пупком.)
2.Сжать ладонь в кулак так,что бы большой палец (кастяшкой) упирался в живот в вышеуказанное место. Встать в плотныю к спине постродавшего и соеденить в замок вторую руку с той,что на животе. Произвести глубокое надавливание.(5ть попыток,проверка после каждой) Для чего и,что даёт?- резко высвобождает остатки воздуза тем самым выталкивает постороннее тело.Расслабляет в этот момент дыхательные пути и вызывает рвоту которая также способствует самоочистке организма.После освобождения и востонавления дыхания если началась рвоте тать постродавшему нагнутся и прийти в себя при этом не теряя кантроль удерживать его в усойчивом положении дабы избежать других травм при потере ровновесия.Если постродавший не может стоять на ногах положите его в позу эмбриона на бок(указанную выше) и наклонив голову в низ во избежании попадания рвотных масс в дыхательные пути придерживайте голову и берегите от ударов.
Признаки нарушения дыхания тяжелой степени.
1.Постродавший не может говорить.
2.Постродавший не может дышать или дыхание сопровождается грубым крипом и клакотанием.
3.Пытается кашлять ,теряет сознание. -Действие по алгоритмам.

Метод Хаймлика у полных и беременных.
1.Толчки производятся в середине грудины(не путать с СЛР ) с использованием собственного веса.
2.БЕРЕГИТЕ СВОЮ ГОЛОВУ!!!!!!! Как правила люди с первым же вдохом резко поднимаются что бы перевернуться на живот ,бок или принять сидячее положение. В таких случаях не исключен удар лобной костью пострадавшего вам в нос,челюсть и пр.. и теперь у нас два пострадавших

У ДЕТЕЙ до 1го года.
1.Уложить ребёнка животом на свою руку.
2.Удары между лопатками производить ПАЛЬЦАМИ!
3.Уложить ребёнка спиной на свою руку и надавливать пальцами межу-посередине сосков.
У детей от года до 8ми лет.
1.Метод буратино. Поднять за ноги и потрусить.
У детей от 13ти лет.
1.Все производится как и у взрослых. НО!!! Соизмеряя усилие давление с комплекцией постродавшего.

В следующей рас мы разберём элоктротравмы,их тяжести и борьбу с их последствиями.Ну конечно первую помощ пострадавшим.

[kapacb]

Электротравмы.
Неблагоприятные факторы и виды.
1.Тип тока и его путь через тело: А)Переменный ток-Фибриляция
Б)Постоянный ток-Асестония
2.Напряжение,мощность разряда,сопротивление току и время контакта.

Повреждения характерные для электротока.
1.электроожоги.
2.Электрические метки (знаки точки)
3.Метолизация кожи (цвет)
4.Разрывы внутренних органов,сосудов,нервов.
5.Переломы и вывехи конечностей,ампутация.

Основные причины смерти при воздействии электротока.
1.Остановка сердца.
2.Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры.
3.Отёк мозга.
4.Тяжелые повреждения.

Оказания помощи.
1.Обесточить пострадавшего не забывая о собственной безопасности!!!
Обесточивание при бытовом напряжении:
1.Оттащить за край одежды ОДНОЙ рукой.
2.Сбросить провод сухим токонепроводящим предметом.
3.Подложить под провод резиновый коврик.
4.Перерубить провод предметом с изолировонной рукоятью (рукоять обмотаннай простой изолентой не подходит) или отключить питание если есть такая возможность.
5.При промышленном напряжении -дождатся специолистов так как сила тока слишком велика для манипуляций без спец оборудывания и вероятность получения у спасателя травмы выростает в прогресии.

Реанимация.
1.Как можно раньше провести рениамационные действия---Дефибрисяция и СЛР.
2.Вызвать скорую помощ.
3.Паралич мускулатуры может наблюдатся до 30ти минут после действия высокого напряжения.Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда скорой.

Показания для госпитализации.
1.Если была остановка сердца или дыхания.
2.Если было безсознательное состояние.
3.Повреждения мягких тканий и ожоги. Есть опасность остановки сердца в течении 10ти дней и сохраняется у людей с хроническими сердечными заболеваниями.

Кома-потеря сознания продолжительностью более 3-4х минут с сохраненным дыханием и пульсом на сонной артерии.
Основные причины смерти в первые минуты комы.
1.Удушье собственным языком при расслаблении мышц.
2.Осперация(попадание в дыхательные пути) крови,слюны,рвотных масс.

Первая помощ при коме.
1.Обезопасить пострадавшего.
2.Убидится о наличии признаков жизни.
3.Предать устойчивое боковое положение( положение эмбриона)
4.Очистить ротовую полость.
5.Обложить голову холодом.

НЕ ДОПУСТИМО ! ! !
1.Оставлять пострадавшего в состоянии комы на спене.
2.Подкладывать под голову импровизированную подушку.
3.Перетаскивать без крайней необходимости.

При подозрении на травму шейного позвоночника:
Придать устойчивое боковое положение только после наложения шейного воротника.
Либо поворачивать при помощи нескольких человек фиксируя шею.
Либо выводить нижнюю челюсть без изменения положения тела.


БАБУШКИН РЕЦЕПТ типа булавкой соединить нижнюю губу и язык я вляется полным бредом по двум причинам
1.Пробить губу еще куда не шло,а вот язык это реальная проблема.Поймать и удержать расслабленный мускул тоже самое что ситом черпать воду.
2.Если даже и удалосца пробить булавкой язык и губу повышается вероятность попадания крови в дыхательные пути,а если еще и пробить вену на языке то появляется еще одна реальная проблема помимо безсознательного состояния и прочего.
3.При возникновении конвульсий и паралича у пострадавшего он если не окусит себе язык так точно пробьёт те самые вены которые по везению не пробил горе-спасател


Вследующий раз про ранения и про то,что можно,а чего нельзя делать